李偉：DSD---美學(xué)修復(fù)中的六脈神劍！

作為一個美學(xué)修復(fù)醫(yī)生，就我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，我們美學(xué)修復(fù)中也有一部六脈神劍。它是什么呢？它就是現(xiàn)在最火最熱的DSD（Digital Smile Design)——數(shù)碼微笑設(shè)計(jì)。DSD是借助計(jì)算機(jī)綜合運(yùn)用美學(xué)原則進(jìn)行可視化牙齒美學(xué)設(shè)計(jì),通過對患者面部和口腔軟硬組織的美學(xué)分析，運(yùn)用美學(xué)原則對口腔軟組織進(jìn)行數(shù)字量化的準(zhǔn)確設(shè)計(jì)，并通過嚴(yán)格規(guī)范的臨床及技工室操作，貫徹美學(xué)原則，實(shí)現(xiàn)美學(xué)原則，提升患者容貌美的過程。 DSD怎么就成了“六脈神劍”呢？因?yàn)橐浞竹{馭DSD,你需要熟

初戴正畸矯治器后的注意事項(xiàng)

1、如何緩解疼痛不適   初戴牙套后會有1-2周的適應(yīng)期，每次復(fù)診加力后，牙齒可能會產(chǎn)生輕微的疼痛，這種疼痛通常都是能忍受的，請親們別緊張。疼痛一般持續(xù)2-3天左右，無需用藥。如果疼痛沒有減輕或持續(xù)加重，請與您的主診醫(yī)生聯(lián)系。為減輕疼痛，可使用正畸蠟等保護(hù)措施。2、飲食注意事項(xiàng)    矯治器通過粘接方式固定于牙面， 一般情況下不會脫落，為了避免托槽脫落，在飲食方面需要注意：不能啃食帶骨的食物。以下食物應(yīng)剔骨后食用：排骨、雞翅、雞腿、鴨脖、螃蟹等。大塊食物及較硬的水果應(yīng)切成小塊

口腔無痛麻醉九大技巧

然而，實(shí)際情況是，麻醉本身，打麻藥的時候，特別是局麻，很痛很痛。毫不客氣地說，牙科客人是我們的衣食父母，我們有責(zé)任為父母解決這一問題，卻有多少醫(yī)生在意了呢?　　在這里，我對自己平時的點(diǎn)點(diǎn)滴滴作一個小結(jié)，希望能激起大家的關(guān)注，都來發(fā)表自己的見解，共同進(jìn)步。　　1.信任。能找你拔牙或做別的治療，客人已經(jīng)非常信任你了。但我們在這個時候，還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)自己有能力很好地完成這件事。語言不一定多，無非就是給客人打一劑“強(qiáng)心針”，比如;“這種麻藥是目前最好的;這種麻藥根本就無痛;這種針頭很小，

根管治療之七種武器

武器之一橡皮障：橡皮障的應(yīng)用使被治療的牙齒與口腔完全分隔開來，減少了交叉感染的機(jī)會；減少沖洗液對口腔的刺激。它最大的優(yōu)點(diǎn)是完全杜絕了器械的誤吞誤咽，將這種并發(fā)癥扼殺于無形，讓醫(yī)生操作時再無后顧之憂，感覺像穿了刀槍不入的軟猬甲。武器之二機(jī)用根管擴(kuò)挫系統(tǒng)：在我浸淫牙體的頭十年，最心痛的莫過于纖纖素手上厚繭滿布，自從各種機(jī)用根管擴(kuò)挫系統(tǒng)的橫空出世，我們已無需苦練鐵指神通，一枚枚鎳鈦擴(kuò)挫針成為新的殺敵利器。武器之三根管沖洗液：次氯酸鈉和乙二胺四乙酸（EDTA）作為最有效的根管沖洗液可以分解根管內(nèi)的有機(jī)物和無機(jī)物，是化學(xué)預(yù)備

細(xì)節(jié)決定成敗---口腔修復(fù)-----牙體預(yù)備需注意的細(xì)節(jié)

牙體預(yù)備是完美全瓷、全鋯義齒修復(fù)的基礎(chǔ)步驟，但即使這是一個很基礎(chǔ)的步驟，仍有很多常見的牙齒預(yù)備問題需要在臨床中避免。牙體預(yù)備前的設(shè)計(jì)：預(yù)備前應(yīng)有充分、認(rèn)真的分析與設(shè)計(jì)步驟，蠟型設(shè)計(jì)后要仔細(xì)檢驗(yàn)，然后才將其復(fù)制到患者口內(nèi)，再次美學(xué)檢查、調(diào)整后定深預(yù)備，同時使用硅橡膠檢驗(yàn)，這樣可以解決預(yù)備量不足及預(yù)備量過多的問題。牙齒預(yù)備后標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)：掌握牙齒預(yù)備相關(guān)理論，是成功備牙的關(guān)鍵，沒有仔細(xì)觀察和揣摩經(jīng)典牙齒預(yù)備后的標(biāo)準(zhǔn)牙體形態(tài)，使得醫(yī)生在錯誤預(yù)備后不能及時發(fā)現(xiàn)問題，即使認(rèn)真檢查后仍不能發(fā)現(xiàn)問題，這說明醫(yī)生的眼力是很重要的，而眼

從牙合學(xué)角度看臨床資料的收集（二）——2015年10月16日“權(quán)花淑牙合學(xué)普及ABC”第三次線上討論

這張表格，是關(guān)于美學(xué)評估的，臨床中很多患者是解決疼痛，不適等非美學(xué)的一些臨床需求，當(dāng)解決第一主訴問題，他可能對于美學(xué)有進(jìn)一步的要求，我們口腔醫(yī)生要知道患者的這些潛在心理需求。綜上所述，與大家分享的主題，希望大家在臨床中首先有一個全面的完整的概念，做一個很好的知識儲備，第二點(diǎn)盡可能搜集盡可能完善的臨床資料，對我們下一步分析診斷以及制定治療方案是非常有幫助的。還有一點(diǎn)，當(dāng)我們的資料搜集全面之后，和患者溝通會進(jìn)一步提高，從而提高患者依從性。退一步來講，這種完整臨床資料是我們最好的醫(yī)療安全保障，常在河邊走，哪有不濕鞋，如果

和睦家盤仲瑩：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的創(chuàng)新機(jī)會來自當(dāng)期窘迫的醫(yī)療環(huán)

—高師傅微信：服務(wù)有“私”想的醫(yī)生—醫(yī)療健康行業(yè)最有價值微號“高端私人醫(yī)生服務(wù)”：kgn091(點(diǎn)上面藍(lán)字關(guān)注)，專注私人醫(yī)生、健康管理、醫(yī)療健康、國際醫(yī)療、移動醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)地產(chǎn)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。醫(yī)生、醫(yī)健行業(yè)投資人及業(yè)內(nèi)人士請關(guān)注并加入高端人脈圈。誠尋兼職編輯，要求：人在北京 文筆飛揚(yáng) 醫(yī)療行業(yè)和睦家最近與阿里健康、滴滴出行一起合作推出“滴滴醫(yī)生”項(xiàng)目，這是今年醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的又一次創(chuàng)新，在業(yè)界迅速引起熱烈的討論。而在

醫(yī)技之間該怎樣配合（附帶病例)

什么才是美學(xué)修復(fù)的最重要因素？牙醫(yī)朋友們都會有自己的見解有的會說牙體預(yù)備那是基礎(chǔ)，必須要標(biāo)準(zhǔn)有的會認(rèn)為術(shù)前設(shè)計(jì)更重要，要么再來個DSD什么的也有人說比色很關(guān)鍵，顏色才是最重要的還有人則不以為然這些都沒用，有個好技師就什么都OK了，沒有好技師配合的話一切都是瞎耽誤工夫如果要我回答這個問題，答案也許只有一個，那就是醫(yī)技配合只有良好的醫(yī)技配合才能最大限度發(fā)揮醫(yī)生與技師的能力，才能使

無托槽隱形矯正的八大誤區(qū)

1.無托槽隱形矯正只能矯正特別簡單的病例      錯，目前很多復(fù)雜的病例比如拔牙病例也能做。隱形矯治的適應(yīng)癥已經(jīng)擴(kuò)大到一般錯頜畸形的80%左右。   2.無托槽隱形矯正不在牙齒上粘接任何東西   無托槽隱形矯治沒有金屬托槽，沒有鋼絲，但是某些情況需要在幾個牙齒上粘接透明的小扣子，我們稱為附件，其中有些是幫助牙齒移動的，有些是為了矯治器固位的。   3.無托槽隱形矯正不需要正畸知識，全科醫(yī)生也可以做   這可是大錯特錯了，隱形矯治器公司只是提供產(chǎn)

牙周病有哪些癥狀表現(xiàn)

現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)科學(xué)的發(fā)展，人們生活條件越來越好，對于口腔的關(guān)注也越來越多，大家都知道牙周病是一種發(fā)生在牙周支持組織的疾病，可是它到底有些什么癥狀，我們該怎樣判斷自己的口腔是否健康呢？  　　1、刷牙出血。刷牙出血是牙齦存在炎癥的最早也是最好發(fā)現(xiàn)的癥狀。不論這種出血是間歇性的還是連續(xù)性的，是大量的還是少許的，是自發(fā)性的還是刷牙吃東西刺激性的，都代表著您的牙齦狀況很不好，至少是患有牙齦炎癥的，至于是否已累及到骨頭，就需要牙周醫(yī)生的專業(yè)檢查以便早治療早控制?！　‘?dāng)然，有些牙周病患者的刷牙出血情況并不

高端義齒材料-維它靈生物合金支架

一直以來，游離端缺失活動義齒的設(shè)計(jì)，導(dǎo)致鄰接基牙受力過大，鄰接基牙的保護(hù)問題一直受到醫(yī)生及技師的關(guān)注！維它靈的出現(xiàn)，使這一問題取得了革命性的突破，因此合金的高機(jī)械強(qiáng)度及耐疲勞性，使其可以設(shè)計(jì)應(yīng)力中斷，粘膜動力學(xué)式活動義齒。以使缺失牙位受到的頜力分散到粘膜及整個支架，從而減輕了鄰接基牙受力，增長余留牙及支架的使用壽命！來源于北京常樂道齒科醫(yī)學(xué)技術(shù)有限公司

牙周疾病毀掉的遠(yuǎn)不只是你的笑容

牙周疾病毀掉的遠(yuǎn)不只是你的笑容：牙齒與牙周間的細(xì)菌隨著牙周出血會進(jìn)入血液，并隨血液的流動進(jìn)入全身，從而牙病可惹上十余種其他疾病。相對于心臟病、腫瘤等直接危及生命的疾病，牙病在人們眼中算不上什么大病，其實(shí)牙病已成為許多死亡率極高的疾病的重要誘因，被世界衛(wèi)生組織列為繼心血管疾病和癌癥之后的第三大非傳染性疾病。牙病可引起高血壓、心臟病、癲癇等多種疾病，至少有十大“罪狀”。罪狀一：腎病日前，一位中年女教師因反復(fù)牙痛、腰痛多日來到醫(yī)院。經(jīng)口腔科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，她的一顆磨牙已有很深的齲洞，并伴有炎癥。經(jīng)腎

牙醫(yī)的這些個規(guī)矩你學(xué)會了嗎？

1、不要輕易相信患者的主訴；2、不能十分明確診斷的疾病，請不要給患者治療，病歷上寫：***？建議隨診觀察；3、你說要做的檢查和治療，患者必須無條件的接受，否則拒絕治療；4、治療次數(shù)、復(fù)診時間、費(fèi)用、治療方法、預(yù)后等事先交代清楚，如果患者不能無條件的接受，拒絕治療；5、要做到有所為有所不為，但是作為醫(yī)生絕對不能不作為；6、不要輕易相信其他醫(yī)院或是診所的治療病歷內(nèi)容；7、不要輕易給其他醫(yī)生的患者解釋病情，朋友和家人除外；8、不要輕易相信患者出了事自己負(fù)責(zé)的話，他可能隨時會告你；9、不要拿患者的紅包，口腔科想要也沒有；1

兒童乳牙早脫怎么辦

兒童乳牙早脫，即指孩子未到換牙的年齡，乳牙因各種原因脫落。形成兒童乳牙早脫的原因很多，孩子好動磕碰導(dǎo)致牙齒受外傷脫落，因齲齒、牙齦炎等疾病導(dǎo)致的乳牙早脫。兒童發(fā)生乳牙早脫，相鄰牙會發(fā)生移位。乳牙喪失時的年齡越小，鄰牙傾斜的機(jī)會越多，甚至影響以后恒牙的萌出或使恒牙出牙不齊。兒童乳牙早脫后需要進(jìn)行哪些應(yīng)急處理，兒童乳牙早脫的發(fā)生又該如何預(yù)防呢？ 對于兒童因外傷造成的牙齒意外脫落后，應(yīng)迅速找回脫落的牙齒，立即用清水或淡鹽水沖洗掉臟物，并及時到就近醫(yī)院請牙科醫(yī)生處理。 如果當(dāng)時就醫(yī)條件有限，應(yīng)將脫落的牙洗干凈后，放入淡鹽水

自鎖托槽的臨床應(yīng)用

矯治設(shè)計(jì)中的拔牙與不拔牙自鎖托槽的拔牙與不拔牙針對自鎖托槽爭論最多的就是拔牙矯治和不拔牙矯治，關(guān)于自鎖托槽的應(yīng)用，很多醫(yī)生存在一些誤解，為自鎖托槽限定了嚴(yán)格的適應(yīng)證，如認(rèn)為自鎖托槽只能用于不拔牙矯治，或者應(yīng)用自鎖托槽就可以不拔牙矯治；認(rèn)為自鎖托槽不能用于拔牙矯治，或者用于拔牙矯治沒有優(yōu)勢，這些觀點(diǎn)都是錯誤的。作為正畸領(lǐng)域內(nèi)分歧最大、爭議時間最長的一個話題，在臨床矯治設(shè)計(jì)中，有關(guān)拔牙、不拔牙矯治有其各自的適應(yīng)證。除患者的主觀要求外，醫(yī)師在確定一個正畸患者是否需要拔牙矯治時要考慮的客觀因素有很多，比如牙齒擁擠度、前牙唇

介紹一種老調(diào)新彈的松動前牙固定術(shù)

初踏江湖，不知湖水深淺，心中藏言，正所謂不吐不快，百轉(zhuǎn)思慮，決定于此立薄文一篇與大家共享老曲——牙周病松動前牙固定法，望廣袤口腔星宿輕砸。松牙固定術(shù)，相信是讓每一個牙周科醫(yī)生或喜或憂，感觸頗多的治療手段。面對令人生厭的松動牙，各路天兵天將耍弄十八般武藝，依舊苦于難以將每一種治療方法揚(yáng)長避短。我的導(dǎo)師——大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院張喆教授，便是其中之一。早在1987年，導(dǎo)師便已開展起牙周病松牙固定術(shù)（以牙周夾板為主）。望眼當(dāng)時的臨床狀況，比較前沿時髦并且大行其道的松牙固

重度牙周炎的咬合重建修復(fù)兩年后效果－－塘沽牙醫(yī)吳世超

 人們對牙周炎的認(rèn)識不太重視，只是認(rèn)為牙齒痛了才需要看牙醫(yī)，牙齒有點(diǎn)松動無所謂，對看牙醫(yī)沒有形成很好的習(xí)慣，當(dāng)牙齒變得很糟糕的時候，影響了他（她）的吃飯，感到很痛苦的時候才會來看醫(yī)生，這個時候由于牙周炎的侵蝕，會有很多牙齒松動，有可能需要拔除，這個時候治療牙齒會花費(fèi)更多的精力和時間，希望看到這篇文章的朋友提前看牙醫(yī)，防病于未然，保護(hù)好您的牙齒。這個病例，是我的患者經(jīng)過治療之后感到很滿意，帶著她的父親來到我們塘沽口腔醫(yī)院來就診。   病人上前牙缺失，下頜前牙伸長已經(jīng)咬到上頜牙槽脊，看x線

烤瓷牙口腔修復(fù)——沒有最好只有最適合

烤瓷牙是目前最為流行的一種牙齒修復(fù)方式，很多人都選擇烤瓷牙，烤瓷牙對醫(yī)生的技術(shù)要求很高，在此提醒大家一定要選擇正規(guī)權(quán)威的牙科或醫(yī)院做烤瓷牙?？敬裳朗鞘裁?烤瓷牙，即烤瓷熔附金屬全冠又稱金屬烤瓷聯(lián)合冠(metal-ceramiccrown)。其是瓷粉經(jīng)過高溫?zé)Y(jié)熔附于金屬內(nèi)冠表面而形成的全冠修復(fù)體。金屬烤瓷冠目前臨床使用最多的全冠修復(fù)體，兼有鑄造金屬全冠機(jī)械強(qiáng)度好和全瓷冠美觀的優(yōu)點(diǎn)，是一種較理想的修復(fù)體?？敬裳赖倪m應(yīng)癥有哪些？1.、由于牙髓、根尖周病變或者隱裂等原因而進(jìn)行根管治療后需要修復(fù)的患牙;2、變色牙，如死髓牙

EDTA 使用方法

EDTA確實(shí)一直被人們，特別是國內(nèi)的醫(yī)生認(rèn)為是用來疏通鈣化根管的良藥，但是用該藥疏通鈣化根管成功的可能性并不大，理由有以下幾個方面：1、EDTA確實(shí)能與鈣鰲合，而軟化牙本質(zhì)的作用，但有一個前提條件，EDTA必須充分與牙本質(zhì)接觸。試想一個完全鈣化的根管，而根尖端又被根尖周組織完全封閉，如何將EDTA完全導(dǎo)入根管？2、如果能用小號擴(kuò)銼針將藥物導(dǎo)入根管，又何必用EDTA脫鈣來幫助擴(kuò)大根管，不可以直接按號逐步擴(kuò)大根管即可？再用來達(dá)到疏通根管豈不是多此一舉？3、如果將ETDA導(dǎo)入根管未到達(dá)根管工作長度，而是在根管的中分，疏通

醫(yī)學(xué)職稱：錯位的不是評審標(biāo)準(zhǔn)，而是薪酬體系

近日，有關(guān)醫(yī)生職稱評審的兩則消息引起了醫(yī)務(wù)界的強(qiáng)烈反響。一則是10月21日，浙江省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘制度改革的意見（征求意見稿）》與《關(guān)于深化衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)評聘制度改革有關(guān)具體事項(xiàng)的通知》，總的指導(dǎo)思想是，對基層醫(yī)生的職稱評定，降低對論文等非臨床能力的要求。另一則消息來自網(wǎng)絡(luò)，說的是，北京某大醫(yī)院規(guī)定，晉升副高職稱者要有一項(xiàng)專利，晉升正高職稱者，要有兩項(xiàng)實(shí)用新型或外觀設(shè)計(jì)專利，或一項(xiàng)發(fā)明專利。從這兩條消息看，同樣是晉升職稱，前者門檻降低了，而后者提高了。同時，從一個側(cè)面也反映，基層醫(yī)生職稱晉升